Grauer Star (Katarakt)

Unter dem grauen Star versteht man eine Trübung der Linse im Auge.

Symptome

Hauptsymptom einer Linsentrübung ist die Verminderung der Sehschärfe. Die Kontrastwahrnehmung und das Farbsehen nehmen ab, die Blendungsempfindlichkeit zu.

Ursache

Am häufigsten tritt sie im Rahmen des Alterungsprozesses durch die Verdichtung des Linsenmaterials auf. Weit über 90% der Menschen zwischen dem 65. und 75. Lebensjahr haben einen grauen Star. Etwa die Hälfte nehmen die Sehverschlechterung zum Ende dieses Zeitraumes wahr (Statistische Datenbank des BVA – Bundesverbandes der Augenärzte).

Die Linsentrübung kann jedoch auch angeboren sein oder vorzeitig durch Augenverletzungen oder -erkrankungen, Medikamente oder im Rahmen anderer Allgemein- und Stoffwechselerkrankungen oder einer Bestrahlung auftreten.

Therapie

Der graue Star ist gut behandelbar. Die Therapie erfolgt durch den Austausch der eigenen, trüben gegen eine klare Kunstlinse. Es handelt sich um die häufigste Operation beim Menschen. Sie wird jährlich ca. eine halbe Millionen mal in Deutschland durchgeführt (Statistische Datenbank des BVA).

Erste Behandlungen sind vermutlich bereits in Ägypten etwa 2400 v.Ch. vorgenommen worden. Im Babylon 500 v.Ch. verdrängten bereits erste Starstecher mittels eines gezielten Stiches die trübe, eigene Linse in den Glaskörperraum hinter der Linse und damit aus der Sehachse. Da die Brechkraft der Linse nicht ersetzt wurde, war das Sehen hinterher nicht normal, aber durch den Wegfall der Trübung waren Umrisse erkennbar und eine Orientierung im Raum des vorher blinden Patienten wieder möglich. Künstliche Linsen aus Glas wurden vermutlich im 18. Jahrhundert erstmals eingesetzt, erste Kunststofflinsen (PMMA) 1949 durch Sir Dr. H. Ridley, nachdem bei britischen Piloten Augenentzündungen nach Plexiglasverletzungen ausgeblieben waren.

Heute erfolgt die Therapie durch einen etwa 2-2,5 mm breiten Schnitt durch die Hornhaut. In der Folge wird der Linsenkapselsack eröffnet und das trübe Linsenmaterial per Ultraschall abgesaugt. In die leere Kapsel wird eine in der Brechkraft dem Patientenauge angepasste Linse aus Kunststoff eingesetzt.

Der folgende ### Film ### zeigt Ihnen die wichtigsten Schritte des insgesamt etwa 10-15minütigen Eingriffes. Dieser erfolgte in einer lokalen Betäubung mit Augentropfen. Der Patient sollte für diesen Zeitraum flach auf dem Rücken unter einem grünen Operationstuch liegen können. Ist dies nicht gut möglich, kann auf Wunsch auch eine Anästhesiebegleitung mit einer leichten Sedierung erfolgen. Manche Eingriffe sind auf Grund der Begleiterkrankungen des Auges oder der allgemeinen Erkrankungen nur in einer Vollnarkose möglich. Wir werden dies und auch mögliche Komplikationen mit Ihnen in der Augenambulanz im Vorfeld für Ihre spezifische Situation besprechen.

Ambulant oder stationär?

Prinzipiell ist die Operation des grauen Stares ambulant möglich. Nur bei komplizierten Eingriffen auf Grund von Vorerkrankungen des Auges oder allgemeiner Erkrankungen ist ein stationärer Aufenthalt notwendig. Wir werden Sie hierzu in der Ambulanz beraten.

Wann sollte der Graue Star operiert werden?

Auf Grund der heute deutlich schonenderen Vorgehensweise während der Operation ist nicht erst der nahezu vollständige Sehschärfenverlust notwendig, wie früher angenommen. Sollten Sie trotz der besten Brillenkorrektur nicht mehr gut sehen und sich in der Untersuchung Ihres Auges kein anderweitiger Grund für die Sehverschlechterung ergeben, besprechen Sie mit Ihrem Augenarzt die Notwendigkeit einer Operation des Grauen Stars. Auch eine starke Blendung kann ein Grund für eine Graue Star Operation sein.

Was ist nach der Operation zu beachten?

Nach der Operation ist das Auge mit einem Verband versorgt. Dieser wird am kommenden Morgen vom Augenarzt entfernt. Wegen der Reizung im Auge durch die Operation müssen kortisonhaltige Augentropfen/-salben und anfangs auch antibiotische Tropfen appliziert werden. Sie erhalten genaue Instruktionen und einen detailierten Tropfenplan. Sie können ab sofort am täglichen Leben wie gewohnt teilnehmen. Vermeiden Sie einen Druck auf das Auge durch reiben. Die Intervalle der Kontrolle werden wir oder Ihr Augenarzt mit Ihnen besprechen.