Schielen

Unter einem Schielen versteht man die Abweichung der Sehachse eines Auges von der Normalstellung.

Ursachen

Man unterscheidet beim manifesten (ständigen) Schielen ein Begleitschielen oder ein Lähmungsschielen. Das Begleitschielen kann angeboren oder erworben sein. Beim angeborenen Schielen ist jedes Auge weitgehend normal beweglich. Der Schielwinkel ist somit etwa in jeder Blickrichtung gleich. Das Lähmungsschielen entsteht meistens durch den Ausfall von Nervenfunktionen. Hierbei können bestimmte Bewegungen von einem Auge infolge der Lähmung eines oder mehrerer Augenmuskeln nicht mehr ausgeführt werden. Da zuvor das beidäugige und räumliche Sehen erlernt war, resultiert das Lähmungsschielen in Doppelbildern. Das folgende Video zeigt Ihnen eine Form des Lähmungsschielens, die Abduzenzparese. Durch den Ausfall des N. abduzenz, welcher den äußeren seitlichen Augenmuskel versorgt, ist eine Bewegung des Auges zum Ohr hin eingeschränkt. Bitte beachten Sie, dass das linke Auge leicht zur Nase hin schaut und nicht mehr zur Seite, in Richtung des Ohres schauen kann.

Eine besondere Bedeutung kommt dem frühkindlichen Schielen zu. Bleibt dies unbemerkt, wird das schielende Auge des Kindes zur Vermeidung von Doppelbildern das Sehen nicht erlernen und schwachsichtig bleiben. Diesem Umstand kann durch eine frühzeitige Behandlung vorgebeugt werden. Hierbei wird das fixierende, das heißt das hauptsächlich schauende Auge abgeklebt (stunden- bis tageweise). So wird dem anderen Auge die Möglichkeit zum Erlernen des Sehens gegeben. In der Folge kann dann bei fortgeschrittenem Wachstum des Kindes eine operative Korrektur der Schielstellung erfolgen.

Um einer Schwachsichtigkeit des schielenden Auges vorzubeugen, wird eine reguläre Screeninguntersuchung um das 2. Lebensjahr empfohlen. Bei familiärer Belastung (Schielen der Eltern oder Geschwister) schon früher.
In unserer Sehschule beraten wir Sie gern.

Therapie

Je nach Form und Ausprägung des Schielens kann durch eine Verlagerung des entsprechenden Augenmuskels am Auge oder die Faltung des Muskels eine Stellung des Auges in Normalposition erreicht werden. Wichtig ist jedoch zuvor die abgeschlossene Therapie der Schwachsichtigkeit beim angeborenen Schielen.
Zu den Details werden wir Sie gerne in unserer Sehschule beraten.