Wirbelsäule: CT-gesteuerte Schmerztherapie (Injektion, Ablation)

Rückenschmerzen - fast jeder kennt das aus eigener Erfahrung.
Meist sind diese, wenn auch lästig, so doch harmlos, vergehen von selbst wieder oder durch etwas körperliche Bewegung.
In schlimmeren Fällen können sie jedoch auch sehr stark sein, lange anhalten, von Gefühlsstörungen und Muskelschwäche begleitet sein und somit die Lebensqualität und die Arbeitsfähigkeit erheblich einschränken.
Schmerzen entstehen durch Einklemmung eines Nervs, Überdehnung eines Nervs oder der umgebenden Bänder. Dies ist in den meisten Fällen auf degenerative Erkrankungen (Verschleißerscheinungen) im Bereich der Wirbelsäule zurückzuführen, wie z. B.

• Arthrose der kleinen Wirbelgelenke (Fachbegriff: Spondylarthrose),
• Bandscheibenvorwölbung oder –vorfall (Fachbegriff: Diskusprotrusion, -prolaps),
• enger Wirbelkanal (Fachbegriff: Spinalkanalstenose);
• bei Patienten, die an Osteoporose ("Knochenentkalkung") leiden, kann die Höhenminderung eines Wirbelkörpers die Ursache für sehr starke Rückenschmerzen sein;
• in seltenen Fällen ist die Zerstörung des Wirbelkörpers durch einen Tumor die Ursache oder eine entzündlich-rheumatische Erkrankung.

Abbildung: Anatomie der Wirbelsäule
Abb.1: die Wirbelsäule in Seitenansicht

Abb.2: Ausschnitt im Bereich der Lendenwirbelsäule

Abb.3: Querschnitt im Bereich der Lendenwirbelsäule

Für Schmerzsyndrome, die sich mit üblicher konservativer Therapie wie z. B. Krankengymnastik, Medikamente, Injektionen nicht erfolgreich behandeln lassen, bietet die Interventionelle Radiologie spezielle Behandlungsverfahren an, die unter Kontrolle im CT (Computertomograph) durchgeführt werden:

• die Periradikuläre Therapie (PRT, Injektion von Medikamenten an die Nervenwurzel und/oder peridural)

• die Facettenblockade (Injektion von Medikamenten an das kleine Wirbelgelenk)

Näheres zu dieser Therapie finden Sie auf der Seite Facettenblockade.

• die Radiofrequenzablation oder die Mikrowellenablation (Verödung) der Facettengelenke.
  Näheres zu dieser Therapie finden Sie auf der Seite Ablation Facetten

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