Überlebenschancen und Lebensqualität im Alter erhöhen

Alte Menschen mit einem Knochenbruch an Hüfte oder Oberschenkel haben ein sechs- bis achtfach höheres Sterberisiko als ihre Altersgenossen. Trotz Hochleistungsmedizin und der Entwicklung moderner Implantate und minimal-invasiver Operationsverfahren hat sich die Einjahresmortalität bei älteren Menschen nach einem Sturz in den letzten Jahren nicht wesentlich geändert. Zur Verbesserung der Überlebenschancen und der Lebensqualität sowie vor dem Hintergrund der erwarteten rasanten Zunahme von Altersbrüchen setzen Unfallchirurgen auf kooperative Behandlungsmodelle mit Fachärzten für Altersheilkunde (Geriatern). Die neuen Konzepte wurden auf dem Kongress für Alterstraumatologie der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU) vom 1. bis 2. März in Ettlingen vorgestellt.

Nach drei gut besuchten interdisziplinären Symposien Alterstraumatologie folgte dieser zweitägige Kongress der „Karlsruher Tradition“. „Karlsruher Tradition“ meint das stete und beharrliche Bemühen um Interdisziplinarität und Interprofessionalität. Folgerichtig wurde dieser Kongress erstmalig gemeinsam von der unfallchirurgischen und geriatrisch–gerontologischen Fachgesellschaft getragen. Das in den vergangenen Jahren zunehmende Interesse an wissenschaftlichen Veranstaltungen zu diesem Thema steht für die medizinischen, gesundheits- und sozialpolitischen Herausforderungen des demographischen Wandels und damit insbesondere des Alterstraumas. Mit zunehmendem Alter nimmt die Erkrankung an Osteoporose und Muskelschwund zu. Dazu kommt eine erhöhte Sturzgefahr. Durch das Zusammenspiel dieser drei Faktoren steigt das individuelle Risiko für Knochenbrüche. Bereits heute trägt eine 50-jährige Frau bei derzeitiger Lebenserwartung ein Risiko von 40 Prozent für einen Osteoporose assoziierten Knochenbruch an Hüfte, Wirbelsäule oder Handgelenk. Der schlechten Prognose so genannter Altersfrakturen bei derzeit ausgeschöpften Möglichkeiten moderner Medizintechniken in der Erstversorgung begegnet die Alterstraumatologie mit neuen Versorgungsstrukturen:
Die Kompetenzen unfallchirurgischer und geriatrischer Akutversorgung sowie altersgerechter Rehabilitation werden gebündelt und zur Behandlung des Alterstraumas interdisziplinär in so genannten „Zentren für Alterstraumatologie“ zusammengeführt. „Als Unfallchirurgen wissen wir um die Zusammenhänge von frühzeitigem Operationszeitpunkt und Behandlungsergebnis. Unsere Verantwortung reicht jedoch weit über die Operation zur Versorgung eines Knochenbruches hinaus. Die rechtzeitig einsetzende und multidisziplinäre, altengerechte Rehabilitation ist im Heilungsprozess zur Wiedererlangung der Mobilität und der sozialen Reintegration sehr bedeutend, so dass Geriater unsere wichtigsten Partner sind“, so Kongressleiter Professor Erich Hartwig, Chefarzt der Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie am Diakonissenkrankenhaus Karlsruhe-Rüppurr.

Mit dem Kongress in Ettlingen starten zehn Pilotkliniken als so genannte „Zentren für Alterstraumatologie“. Die Kliniken testen über einen Zeitraum von einem Jahr das neue Konzept zur Steigerung von Qualität und Sicherheit und stellen sich den von der DGU und der Deutschen Gesellschaft für Geriatrie konzipierten Anforderungen zur Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität für eine umfassende und interdisziplinäre, unfallchirurgisch-geriatrische und rehabilitative Versorgung verletzter alter Menschen.

Quelle: DGU