Entwicklungsschritte im internen Qualitätsmanagementsystem
2007
- Rezertifizierung nach KTQ® Februar/März 2007
- Bearbeiten der Rückmeldungen aus dem Visitationsbericht
- Vorbereitung des Einstiegs in ein Kennzahlensystem
- Versandaktion der neuen Informationsbroschüre des Werkes
2006
- Erstellung weiterer Organisationshandbücher in den Kliniken
- Mitarbeiterbefragung und Bearbeiten der daraus abgeleiteten Maßnahmen
- Erstellung eines Selbstbewertungsberichtes nach KTQ®
- Schulungen zu Leitlinie "Kundenorientierung"
- QM-Bazar zur Information der Mitarbeitenden
2005
- Überwachungsaudit Brustzentrum, September 2005
- Bearbeiten der Qualitätsziele und Projektarbeit
- Einführung interner Audits
- Befragung der niedergelassenen Ärzteschaft
2004
- Visitation und Anerkennung des KTQ® -Zertifikates, März/April 2004
- Anerkennung als zertifiziertes Gefäßzentrum, Mai 2004
- Zertifizierung als Brustzentrum, August 2004
- Erstellung eines Maßnahmenkataloges aus dem Ergebnis des Visitationsberichtes und Beginn der Bearbeitung
2003
- Bearbeitung der Maßnahmenkataloge
- Erarbeitung eines Organisationshandbuches für das Gesamthaus
- Erstellung des Selbstbewertungsberichtes durch die Qualitätsverantwortlichen
- Vorbereitung der Zertifizierungen: für das gesamte Haus nach KTQ® 4.0; zur Anerkennung als Gefäßzentrum nach der Dt. Gesellschaft für Gefäßchirurgie, als Brustzentrum nach den Leitlinien der Dt. Krebsgesellschaft und der Dt. Gesellschaft für Senologie
2002
- Patientenbefragung 1998/2000/2002 ...
- Mitarbeiterbefragung 2002
- Arbeit an den jährl. Qualitätszielen ab 2002
- Workshop für Führungskräfte
2001
- Interne QM-Schulungen
- Selbstbewertungsbericht als Ist-Zustandsbeschreibung nach dem KTQ® -Manual 3.0
- davon ausgehend Liste der Verbesserungsvorschläge
2000
- Einführungsveranstaltungen zu QM im Haus
- Berufen der Qualitätsverantwortlichen
- Externe Schulungen für QM-Beauftragte
- Entscheidung zur Einführung eines internen QMS und Aufbau von Lenkungsgremium, Stabsstelle und Koordinationsausschuss
- seit 1999 Projektarbeit zu Verbesserungsmaßnahmen
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